常德市城镇职工生育保险试行办法
湖南省常德市人民政府
关于印发《常德市城镇职工生育保险试行办法》的通知
常政发〔2004〕8号
各区县(市)人民政府，德山开发区、柳叶湖旅游度假区、西湖管理区、西洞庭管理区管委会，市直各单位：
《常德市城镇职工生育保险试行办法》已经市人民政府研究同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。
二OO四年五月十七日
常德市城镇职工生育保险试行办法
第一章 总 则
第一条 为了维护职工的合法权益，保障女职工生育期间的基本生活和基本医疗保健需要，均衡生育和避孕节育措施费用负担，根据《湖南省城镇职工生育保险办法》（省政府〔2003〕179号令）和有关法律、法规，结合我市实际，制定本办法。
第二条 本市行政区域内的城镇所有用人单位，包括各类企业单位、行政事业单位、社会团体、民办非企业单位、有雇工的个体工商户，应当参加生育保险，为本单位的在职职工缴纳生育保险费。职工所在单位参加了生育保险，且生育和避孕节育措施符合有关计划生育法律、法规规定的，其在职和领取失业救济金期间依照本办法享受生育保险待遇。
第三条 生育保险实行市、县两级统筹和属地管理。
第四条 县级以上劳动保障行政部门主管本辖区内城镇职工生育保险工作，医疗保险经办机构负责城镇职工生育保险的具体经办工作。
市医疗保险处是市城镇职工生育保险的经办机构，负责市城区（武陵区、德山开发区、柳叶湖旅游度假区，不含鼎城区武陵镇）范围内市属以上单位的生育保险基金的筹集、管理、支付等具体工作，负责指导各区、县（市）的生育保险业务工作。财政、卫生、人口与计划生育、药品监督管理、物价、审计等部门按照各自的职责，协助做好城镇职工生育保险工作。
第二章 生育保险费的征缴
第五条 生育保险的缴费率根据“以支定收，收支平衡”的原则确定。全市生育保险缴费率确定为在职职工上年度工资总额的1%。参保单位须按规定向生育保险经办机构在缴纳基本医疗保险费的同时缴纳生育保险费，职工个人不缴纳生育保险费。根据经济的发展和生育费用的需要，以及生育保险费的使用情况，生育保险缴费率经上一级人民政府批准，可作相应调整。
第六条 基本医疗保险参保单位从本办法实施之日起，按规定缴纳生育保险费，不需另行办理生育保险参保登记。生育保险费的缴费工资基数和缴费方式与基本医疗保险费的缴费基数和缴费方式相同，实行预缴制，参保单位应在当月的25日前预缴下月的生育保险费。生育保险费不实行减免。
第七条 生育保险基金由下列各项构成：
（一）参保单位缴纳的生育保险费；
（二）生育保险基金利息；
（三）延迟缴纳生育保险费的滞纳金；
（四）依法纳入生育保险基金的其它资金。
第八条 参保单位缴纳生育保险费的来源：财政全额预算管理的行政机关、社会团体、事业单位纳入财政预算中列支；财政差额预算管理和自收自支的事业单位从单位的社会保障费中列支；企业从职工福利费中列支。
第三章 生育保险的待遇及支付
第九条 生育保险的结算年度为当年的4月1日至次年3月31日。
第十条 参保单位职工从单位缴纳生育保险费的下月起享受生育保险待遇。当月未缴纳生育保险费的，生育保险经办机构从下月起暂停未缴费单位职工生育保险待遇，重新缴费时，除补足欠缴的生育保险费外，从欠缴之日起按日加收2‰的滞纳金，且从补缴的下月起方能享受生育保险待遇。欠缴生育保险费期间所发生的生育保险有关费用，由单位承担，生育保险基金不予支付。
第十一条 生育津贴待遇及支付
（一）参保单位女职工在职期间计划内的生育或经人口与计划生育部门批准纳入生育计划的妊娠过程中因故终止妊娠，其产假期间由发放工资变更为享受生育津贴。女职工享受生育津贴期间单位工资（仅指生育保险缴费工资基数项目）停发，女职工每天生育津贴标准为当年度本单位职工月平均缴费工资除以30天之商。低于本人月工资标准的，由参保单位补足。生育津贴由生育保险经办机构按规定发放。
（二）女职工在职期间生育或终止妊娠享有的产假：
1、正常生育，法定产假90天。难产的，增加产假15天；多胞胎生育的，每多生育一个孩子，增加产假15天；晚育的，增加产假30天；产假期间领取《独生子女父母光荣证》的，增加产假30天。
2、女职工怀孕2个月以下终止妊娠的，产假15天；怀孕2个月以上4个月以下终止妊娠的，产假30天；怀孕4个月以上终止妊娠的，产假42天。
（三）女职工在产假期间及以后不得中断各项社会保险关系，如发生中断，由参保单位承担相应的法律责任。
（四）符合规定的女职工产假含法定节假日。
（五）女职工应享受的生育津贴，由参保单位医保经办人员在女职工产假结束时，持相关资料按规定到生育保险经办机构一次性申领。生育保险经办机构不接受职工个人或委托人申领。
第十二条 生育补助金的待遇及支付
（一）参保单位的女职工失业后，在领取失业救济金期间生育的，可从生育保险基金中享受一次性生育补助金，标准为统筹地区上年度人均生育医疗费用（指由生育保险统筹基金支付的人均医疗费用）。一次性生育补助金申领，应在产假结束时，由本人或委托人持相关资料到生育保险经办机构领取。
（二）参保单位男职工配偶无工作单位且生育第一胎（不含终止妊娠），在产假期间领取了《独生子女父母光荣证》的，可从生育保险基金中享受一次性生育补助金，标准为统筹地区上年度人均生育医疗费用的50%（指由生育保险统筹基金支付的人均医疗费用）。一次性生育补助金的申领，应在男职工配偶产假结束时，由男方所在单位医保经办人员持相关资料到生育保险经办机构领取。
第十三条 参保单位职工在职期间生育、节育等发生的下列医疗费，从生育保险基金中支付：
（一）参保女职工计划内生育的，在妊娠、分娩期所必需的检查费、接生费、手术费、住院费和药费。
（二）参保职工因施行计划生育手术（放置或取出宫内节育器、皮下埋植术、流产术、引产术、绝育术、输精管或输卵管复通术）所发生的第一次医疗费用。
（三）参保职工在产假期间或节育手术假期间因上述（一）、 （二）项手术引起的严重并发症的医疗费用。
第十四条 参保职工必须到生育保险定点医疗机构进行妊娠检查、治疗、生育或者实施计划生育手术，才能享受生育保险医疗待遇。参保女职工因急产，不能到生育保险定点医疗机构分娩的，可就近选择一家公立医疗机构分娩，但应在分娩后10日内（节假日顺延），到生育保险经办机构办理报批手续，未及时报批的医疗费用由个人自付，经生育保险经办机构批准后的住院医疗费用，按规定支付参保职工因出差、派驻异地工作，或公派出国（境）所发生的生育医疗费按统筹地区标准支付。
第十五条 参保职工所发生的生育保险门诊医疗费，由本人垫付后凭相关资料到生育保险经办机构按规定报销。所发生的住院医疗费用先由定点医疗机构垫付，生育保险经办机构再按月审核、结算，凡未超过生育保险统筹基金项目和定额控制标准的医疗费用，先拨付给定点医疗机构95%，其余的5%与服务质量考核结果挂钩，每年考核兑一次。
第十六条 参保职工产假期间治疗其他疾病的医疗费用，产假期或节育手术假期期满需继续治疗的费用，按基本医疗保险的有关规定执行。
第十七条 生育保险医疗费用由生育保险统筹基金累计支付的最高限额不得超过统筹地区上年度人均生育医疗费（由生育保险统筹基金支付的平均医疗费用）与法定产假生育津贴之和。
第十八条 生育保险统筹基金不予支付下列费用：
（一）违反《湖南省人口与计划生育条例》规定，受到征收社会抚养费处理的职工因生育而发生的各项费用；
（二）因犯罪、酗酒、吸毒、自伤、他伤、患病、自己不慎、责任事故等造成终止妊娠的一切费用；
（三）参保职工因拒绝落实计划生育措施，导致不符合法定生育条件怀孕的终止妊娠手术费用；
（四）按照计划生育政策规定，因医疗事故造成的计划生育手术并发症，应当由施行手术的医疗机构承担的医疗费用；
（五）未经生育保险经办机构批准到非定点医疗机构生育或者实施节育手术的医疗费；
（六）自己购买避孕药、避孕工具等费用；
（七）使用人类辅助生殖技术手段发生的除分娩医疗费及生育津贴外的费用；
（八）婴儿的医疗、护理、保健等费用；
（九）超出生育保险统筹基金支付范围和标准的其他费用。
第十九条 参保单位或职工向生育保险经办机构申领生育津贴、一次性生育补助金须提交下列资料：
（一）《生育证》、《独生子女父母光荣证》；
（二）夫妻双方身份证，参保职工的社会保障卡；
（三）定点医疗机构出具的生育或节育医学证明及相关医疗费用发票；
（四）是失业女职工的，提交失业保险经办机构审核有效的《失业保险金领取证》；
（五）男职工配偶无工作单位的，提交配偶居住的所在村（居）民委员会出具的无工作单位证明和结婚证；
（六）由市工资发放中心发放工资的女职工出具市工资发放中心停发工资证明；
（七）受委托代为申领的，除上述材料外，还应当出具申领人出具的委托书和受委托人的身份证；
（八）省劳动保障部门规定的其他证明材料。
第二十条 生育保险经办机构自受理申请起15个工作日内，对职工享受生育津贴、一次性生育补助金的条件审核完毕，对材料齐全符合条件的应及时一次性予以支付。
第四章 生育保险基金的监督管理
第二十一条 生育保险基金纳入单独的社会保障基金财政专户，实行收支两条线管理，专款专用，不得挤占挪用。
第二十二条 生育保险经办机构需建立健全预决算制度、财务会计制度和内部审计制度。生育保险经办机构的事业经费不得从基金中提取，由同级财政预算解决。
第二十三条 生育保险基金银行计息办法与基本医疗保险基金计息办法相同。
第二十四条 市劳动保障部门和财政部门要加强对生育保险基金的监督管理，市审计部门要定期对生育保险经办机构的基金收支、管理情况进行审计。
第二十五条 生育保险定点医疗服务机构的具体管理办法由市劳动保障行政部门会同有关部门另行制定。
第五章 法律责任
第二十六条 参保单位违反规定不缴纳生育保险费的，依照国务院《社会保险费征缴暂行条例》和《湖南省实施<社会保险费征缴暂行条例>办法》处理。
第二十七条 参保职工违反本办法及有关规定，以弄虚作假等各种非法手段骗取生育保险统筹基金的，由生育保险经办机构责令退还外，情节严重的，由劳动保障行政部门处以1000元以下的罚款。
第二十八条 劳动保障行政部门、生育保险经办机构、定点医疗机构和其他有关部门的工作人员滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守，造成生育保险统筹基金损失的，由劳动保障行政部门追回损失；构成犯罪的，依法追究刑事责任，尚不构成犯罪的，对主管人员和直接责任人给予行政处分。
第二十九条 生育保险经办机构未按规定支付生育津贴、一次性生育补助金及生育医疗费用的，职工可依法申请行政复议或提起行政诉讼。
第六章 附 则
第三十条 市劳动保障行政部门可以根据本办法会同有关部门制定相应的配套管理规定。
第三十一条 职工因生育、采取避孕节育措施依法应享受的待遇，本办法没有规定的，按照原规定办理。
第三十二条 本办法自2004年6月1日起实施。
新乡市人民政府办公室关于印发《新乡市外派劳务和境外就业纠纷应急处置办法》的通知
河南省新乡市人民政府办公室
新乡市人民政府办公室关于印发《新乡市外派劳务和境外就业纠纷应急处置办法》的通知
新政办[ 2008 ] 145号
各县(市)、区政府,市人民政府有关部门:
现将《新乡市外派劳务和境外就业纠纷应急处置办法》印发给你们,请认真贯彻执行。
二○○八年七月三十一日
新乡市外派劳务和境外就业纠纷应急处置办法
一、指导原则和任务
(一)指导原则:以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导,从讲政治的高度认识保护劳务人员合法权益的重要性。坚持“以人为本、快速反应、统一协调、分级负责、妥善处理、保持稳定”和“谁派出谁负责”的原则。
(二)任务:具体负责处理全市范围内商务部门批准的具有对外劳务合作经营资格的企业及劳动和社会保障部门批准的境外就业中介机构(以下统称经营公司)所派出的劳务人员,在境外发生的劳务纠纷或突发事件;受理劳务人员正当的维权投诉;向劳务人员提供政策和法律咨询服务。
二、工作机构
建立新乡市外派劳务和境外就业纠纷应急处置联席会议制度,由市商务局、市劳动和社会保障局负责召集,市商务局、市劳动和社会保障局、市公安局、市外侨办、市工商局、市财政局等部门作为联席会议成员单位。各部门一名分管局领导为成员,各成员单位相关业务处室参与具体工作。
三、处理范围
(一)境外劳务纠纷。指经营公司派出的劳务人员,在国(境)外与经营公司之间、劳务人员与雇主之间发生的劳务纠纷,主要包括已反映到我驻外使(领)馆出面协调的问题和事件。
(二)境外劳务突发事件。是指经营公司派出的劳务人员或劳务管理人员人身安全受到威胁、发生重大伤亡、财产受到重大损失、劳务人员群体性事件以及因战争、自然灾害等不可抗力因素造成境外劳务人员处于困境的紧急事件。
(三)国务院相关部门、商务厅、市政府转来及交办的反映侵害外派劳务人员合法权益的事项。
四、职责分工
发生境外劳务纠纷或突发事件后,在接到我驻外使(领)馆(国家有关部委或商务厅、市政府)通知的第一时间,迅速启动援助机制,协调机构进入快速反应工作状态。
(一)市商务局、市劳动和社会保障局:分别负责组织、协调处理由外派劳务经营公司和境外就业中介机构派出的劳务人员发生的境外劳务纠纷或突发事件;负责依法查处非法外派劳务和境外就业中介公司或个人无照经营、超范围经营行为;及时主动沟通情况,反馈信息;督促有关经营公司迅速妥善处理;通告劳务人员户口所在地政府做好调查处理工作;根据要求和需要,按照国家规定申请动用相关经营公司的对外劳务合作备用金;对于重大事件,派遣工作组与相关经营公司一同赴境外开展善后工作。
(二)市公安局:协助市商务局、劳动和社会保障局做好调查、处理有关境外劳务纠纷或突发事件的工作,查处外派劳务、境外就业领域的违法犯罪活动。
(三)市外侨办:负责与我驻外使(领)馆的工作联系,及时反馈信息、沟通情况;积极协助市商务局、市劳动和社会保障局为处理涉外纠纷的人员快捷办理出国相关手续,并协助做好相应的调查处理工作。
(四)市工商局:负责经营公司法人营业执照的发放、年审和变更,依法查处非法外派劳务和境外就业中介公司或个人无照经营、超范围经营行为,并积极协助市商务局、市劳动和社会保障局做好个案的调查处理工作。
(五)市商务局会同市财政局、市劳动和社会保障局,按照国家规定管理和动用相关经营公司外派劳务和境外就业备用金。
协调机构各成员之间要做到分工协作,密切配合,相互支持,共同维护好我市的外派劳务和境外就业经营秩序。在处理劳务纠纷或突发事件过程中,也要注意同相关县(市)、区人民政府保持联系,争取得到当地政府支持,使每一位劳务人员的合法权益切实得到保护。
五、处理程序
(一)协调机构或其成员单位在接我驻外使(领)馆或国家有关部门、市政府的情况通报后,即按其意见和要求,立即通报相关部门启动工作机制,必要时通知各有关单位召开联席会议,弄清情况、分析形势、研究对策、提出解决问题的方案,即按照“谁派出谁负责”的原则,确定主办部门与协办部门,属于哪个部门主管的,就由哪个部门负责处理。
(二)按照职责分工,由主办部门将处理解决问题的方案和要求通知有关经营公司及所在地的商务或劳动和社会保障主管部门,督促有关经营公司尽快拿出解决事件的措施和方案并付诸实施,其他协办部门进行积极配合。必要时商请经营公司及劳务人员所在地政府,予以协调解决。
(三)实行属地分级负责管理。派出单位和劳务人员所在地政府应积极指导、协调有关部门认真核查处理,市、县(市、区)商务或劳动和社会保障主管部门应积极督促指导经营公司,及时妥善处理劳务纠纷或突发事件,并做好劳务人员及其亲属的安抚和解释工作。
(四)各经营公司是负责处理劳务纠纷或突发事件的主体,应本着积极、稳妥、高效和为劳务人员负责的态度,认真处理所发生的劳务纠纷或突发事件。必要时相关经营公司应尽快向境外派遣工作组,如工作需要业务主管部门可派员参加工作小组靠前指挥、协调处理。派出的工作小组应在我驻在国使(领)馆指导下开展工作。
(五)根据国家有关规定及处理劳务纠纷或突发事件的需要,动用相关经营公司外派劳务或境外就业备用金;在未动用备用金以前,经营公司要根据需要和上级的要求,先垫付必要的资金用于解决问题的前期经费,确保劳务人员及其亲属思想安定和社会稳定。
(六)主办部门应及时将解决劳务纠纷或突发事件的有关措施和解决方案、处理情况向上级交办部门报告,向驻外使(领)馆通报,必要时抄报省商务厅、省劳动和社会保障厅、省外办、省公安厅、中国对外承包工程商会。
(七)对无照经营、超范围经营的非法劳务中介或个人,由工商部门、商务部门、劳动和社会保障部门依法予以处罚。
(八)在外派劳务、境外就业领域发现的违法犯罪案件,由市公安局负责查处。
(九)对严重违规违纪的经营公司由主管业务部门上报上级主管部门给予严肃处理。
六、处理原则
处理境外劳务纠纷或突发事件遵循“属地管理”和“谁派出,谁负责”的原则。凡境外发生的劳务纠纷或突发事件,一般应由对外签约的经营公司所在注册地的市商务或劳动和社会保障主管部门负责协调处理;劳务人员国内居住地的县级商务或劳动和社会保障主管部门配合处理;对外签约的经营公司在当地商务或劳动和社会保障部门及其他有关部门的指导下负责具体处理。
中央、省驻新经营公司派出的劳务人员发生境外劳务纠纷或突发事件,由中央、省驻新经营公司在省商务厅或劳动和社会保障厅的指导协调下进行处理解决,劳务人员国内居住地所在市、县(市、区)商务或劳动和社会保障主管部门配合处理。
七、做好处理境外劳务纠纷或突发事件的各项基础工作
(一)各成员单位提供必要的资金支持,专款专用,主要用于协调机构应急处理境外纠纷或突发事件的工作费用(如交通、通讯等费用)。
(二)确保交通、通讯畅通。市商务局、市劳动和社会保障局可根据工作需要,为经办机构提供车辆,保证及时、妥善处理事件。市商务局、市劳动和社会保障局应明确一部24小时有人值班的固定电话和传真机。
(三)为直接负责管理外派劳务和境外就业业务的工作人员办理一本因私护照,以备出国执行处理纠纷和突发事件的紧急任务。
八、日常工作和具体要求
为保证在劳务纠纷或突发事件发生后,反应灵敏、迅速行动、有条不紊地开展各项工作,建立有关部门参与的正常联络机制,落实部门岗位责任制。
(一)根据各部门的人员变化情况,每年年初对我市境外劳务纠纷或突发事件协调机构人员进行一次补充调整,确保机构常设、人员常在、工作常抓、联络畅通。
(二)建立各成员部门之间以及与各经营公司之间经常联络机制,及时了解经营公司的外派情况、经营状况和存在问题,力争将可能发生的事件和纠纷解决在事发之前。
(三)商务、劳动和社会保障部门要建立联络人制度。各县(市、区)商务局、劳动和社会保障局的业务科科长,作为各县(市、区)的联络人,并上报一部24小时有人值班的固定电话,联络方式如有变化要及时告知工作小组,确保一旦发生事件或纠纷能尽快落实到人。
(四)建立定期联席会议制度。每半年召开一次(特殊情况随时召开)联席会议,分析形势,通报有关情况,研究有待解决的问题。
九、附则
(一)表彰和奖励
在外派劳务人员发生劳务纠纷或突发事件的处理过程中有突出贡献的,由市人民政府按照国务院的有关规定给予表彰与奖励。
(二)责任追究
执行本办法时,玩忽职守、失职、渎职,不服从统一指挥调度,未认真履行工作职责,组织协调不力,推诿扯皮,物资、资金、措施落实不到位,以致工作出现重大失误,造成严重后果的,依照相关法律法规和规定,追究政府、相关部门领导和相关人员责任。
(三)办法解释
本办法由新乡市外派劳务和境外就业纠纷应急处置办公室负责解释。
本办法自发布之日起实施。
附件:新乡市外派劳务和境外就业纠纷应急处置指挥部成员
名单
附件
新乡市外派劳务和境外就业纠纷应急处置
指挥部成员名单
指挥长:王治通市 政府副市长
副指挥长:刘林成 市政府秘书长
何光亮 市政府副秘书长
李实市 商务局局长
成员: 高弘 市商务局副局长
刘文艺 市劳动和社会保障局副局长
王景娥 市外侨办副主任
戚绍斌 市公安局副局长
白存玉 市工商局副局长
杨慧 市财政局局长助理
指挥部在市商务局下设新乡市外派劳务和境外就业纠纷应急处置指挥部办公室,市商务局副局长高弘兼任办公室主任。